乳膏劑中的水分一般以結(jié)合水和非結(jié)合水的形式存在，只有非結(jié)合水能被微生物生長、繁殖和孢子萌發(fā)所利用。水分活度反映乳膏劑中微生物新陳代謝可利用水（非結(jié)合水）的量度，可用水分的飽和蒸氣壓和純水飽和蒸氣壓（相同溫度下）的比值表示，數(shù)值為0～1。

水分活度是食品安全控制和質(zhì)量控制的重要指標(biāo)?！睹绹称飞a(chǎn)過程良好操作規(guī)范》要求，將水分活度作為反映食品安全性的重要指標(biāo)；《危害分析和關(guān)鍵控制點（HACCP）體系及其應(yīng)用指南》GB/T19538—2004中規(guī)定，可通過限制水分活度來控制微生物病原體的生長。水分活度在藥品中的應(yīng)用只體現(xiàn)在《美國藥典（41版）》中收載的《非無菌藥物制劑水分活度測定的應(yīng)用指導(dǎo)原則》中。

乳膏劑的水分活度與潛在微生物的生長、繁殖密切相關(guān)，了解其中的水分活度具有以下意義：1）可評估該劑型的潛在污染菌和不可接受微生物，建立該劑型微生物檢測指標(biāo)，降低微生物污染風(fēng)險；2）通過風(fēng)險評估減少乳膏劑微生物檢查頻次，提供合理的微生物控制策略；3）優(yōu)化乳膏劑成方，降低水分活度，提高藥品對潛在微生物的自身防腐能力；4）對乳膏劑包裝的密閉系統(tǒng)提出更高的要求，阻止水分進入包裝體系。

測試儀器：Aqualab型水分活度儀（美國Decagon公司）。試藥：0.25，0.50，0.76，0.92水分活度標(biāo)準(zhǔn)溶液（美國Decagon公司）；市售32家生產(chǎn)企業(yè)的31個品種、共108批次乳膏劑，其信息見表1。

水分活度測定：采用Aqualab型水分活度儀測定乳膏劑的水分活度，以0.25，0.50，0.76，0.92水分活度標(biāo)準(zhǔn)溶液對儀器進行多點校準(zhǔn)。取試樣置一次性塑料樣品杯中，樣品量要求覆蓋樣品杯底部，但不超過樣品杯的1/2。將開口的樣品杯置樣品倉中，合上杯蓋，將儀器把手置Read位置，設(shè)定溫度為25℃。AquaLab循環(huán)讀數(shù)，直到水分活度3次連續(xù)讀數(shù)間的差值小于0.0005時，儀器達到平衡，并準(zhǔn)確讀數(shù)。每個樣品重復(fù)測定3次，取平均值。

乳膏劑的平均水分活度為0.5719～0.9987［95%CI（0.9491，0.9683）］，較大的來自維A酸乳膏，較小的來自聚維酮碘乳膏，極差為0.4268，組距為0.0388。平均水分活度為0.5719～0.8047，0.8048～0.8435，0.8436～0.8823，0.8824～0.9211，0.9212～0.9599，0.9600～0.9987的乳膏劑數(shù)量分別占0.93%，3.70%，2.78%，3.70%，14.81%，74.07%，多數(shù)乳膏劑平均水分活度為0.9212～0.9987。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差法去除離群值0.5719后，乳膏劑的平均水分活度為0.8353～0.9987［95%CI（0.9552，0.9686）］。

建立微生物檢測指標(biāo)，合理控制微生物污染

微生物的生長與水分活度密切相關(guān)，不同類型的微生物均有較低水分活度要求，當(dāng)藥品的水分活度低于此臨界值時，該類型的微生物將無法生長。

革蘭陰性菌銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、沙門菌屬、洋蔥伯克霍爾德菌的較低水分活度分別為0.97，0.95，0.95，0.95；革蘭陽性菌金黃色葡萄球菌的較低水分活度為0.86；芽孢桿菌屬蠟樣芽孢桿菌和枯草芽孢桿菌的較低水分活度分別為0.95和0.80；細菌白色念珠菌和黑曲霉的較低水分活度分別為0.87和0.77；較耐高滲酵母菌和耐旱細菌的水分活度低于0.60時無法增殖。乳膏劑指原料藥溶解或分散于適宜基質(zhì)中形成的均勻半固體制劑，本研究中聚維酮碘乳膏的水分活度為0.5719，其余乳膏劑的平均水分活度在0.8353～0.9987之間。

參考文獻可知，此次檢測的108批次乳膏劑適合多數(shù)革蘭陰性菌、革蘭陽性菌、部分芽孢桿菌屬、霉菌、酵母菌的生長，主要潛在污染菌為革蘭陰性菌。

提供合理微生物控制策略的有力工具

對于水分活度較低的乳膏劑，由于其不支持孢子萌發(fā)或微生物生長，可通過風(fēng)險評估來減少微生物限度檢查的頻次，實施跳批次檢查，甚至可取消微生物常規(guī)檢查。風(fēng)險評估包括乳膏劑開發(fā)、生產(chǎn)、過程驗證、常規(guī)檢查（至少20批次）的微生物歷史監(jiān)測數(shù)據(jù)，以及證明原材料、制藥用水、生產(chǎn)過程、制劑、包裝體系的微生物控制策略是否具有有效性。如聚維酮碘乳膏的水分活度為0.5719，建議該生產(chǎn)企業(yè)可對此產(chǎn)品進行風(fēng)險評估，實施跳批次檢查，建立符合產(chǎn)品特征的日常微生物控制策略，節(jié)約成本，提高效率。

優(yōu)化成方，提高乳膏劑自身防腐能力

降低乳膏劑水分活度可有效阻止微生物的生長與繁殖。對于已上市乳膏劑水分活度為0.8353～0.9987或處于研發(fā)階段的乳膏劑，可對其水分活度進行評估，并優(yōu)化成方，以提高藥品的自身防腐能力。如通過微調(diào)氯化鈉、蔗糖、乙醇、丙二醇或甘油的成方量，將藥品中的自由水轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合水，降低乳膏劑的水分活度，從而阻礙乳膏劑中潛在微生物的生長。

建立非無菌制劑中水分活度應(yīng)用指導(dǎo)原則

目前，2020年版《中國藥典》借鑒了國外藥典的先進理念，并結(jié)合國情對乳膏劑微生物限度檢查等內(nèi)容作了較大修訂，但仍未建立水分活度測定方法，也未收載水分活度在非無菌制劑中應(yīng)用的相關(guān)指導(dǎo)原則。建議制訂符合我國國情的水分活度在非無菌制劑中應(yīng)用指導(dǎo)原則，完善制藥行業(yè)微生物污染的過程控制和源頭控制，促進我國藥品微生物控制發(fā)展邁上新臺階。